O livro A Vida do Bebê – do Dr Rinaldo de Lamare – pode ser considerado a bíblia dos pais. Em sua 42ª edição, o livro tornou-se referência. Ele traz as principais informações e cuidados que devemos ter com os bebês antes mesmo de eles nascerem até o segundo ano de vida. Vou colocar aqui algumas coisas que considero básicas, mas que não são nem 10% do que traz o livro.
Segundo Delamare, os dois primeiros anos são fundamentais para a vida do bebê. O que acontecer nesse período, ele levará para toda a vida. Eu estudei na faculdade que eram os 3 primeiros, período em que a personalidade é formada.
Preparativos antes do bebê nascer:
1) Enxoval: roupas adequadas ao clima da época do nascimento. O ideal são roupas simples, claras e de fácil manuseio. Para a maternidade, macacões. Conjunto de camisa e calça / short não é adequado, pois a blusa sobe e expõe as costas do recém nascido à friagem, prejudicial à saúde dele. O melhor tecido para roupas de bebês é o algodão. Delamare recomenda:
- 12 camisas de pagão ou opala (6 com manga e 6 sem manga);
- 6 macacões (3 de malha e 3 de plush (tecido atoalhado));
- 6 sapatinhos lisos;
- 4 meinhas de algodão;
- 8 babadores de plush;
- 4 mantas de flanela de algodão, de malha de fio de seda ou de algodão;
- 6 jogos de cama (lençóis e fronhas), lisos, sem bordados nem fiapos;
- 6 lençóis para carrinho de bebê;
- 1 bebê-conforto com acolchoado de algodão; (*)
- 6 toalhas de banho (3 de tecido de fralda e 3 de tecido atoalhado);
(*) Normalmente, os acolchoados dos carrinhos de bebê e dos bebês-conforto são de tecidos sintéticos. Por isso, é aconselhável comprar um acolchoado de algodão à parte, para colocar por cima. Porém, ele deve ser compatível com o modelo do seu carrinho (para abertura de passagem dos cintos de segurança). No subsolo do Shopping 45 (Tijuca, Praça Saes Peña) tem duas lojas de bebês e gestantes, onde encontrei dois modelos de acolchoados genéricos, feitos ã mão e que foram compatíveis com o meu carrinho Cosco Reverse, e que pode ser lavado na máquina.
Obs 1.: Panos de prato são contra indicados para enxugar louças, mamadeiras e talheres de bebê. Deve-se reservar um pano específico para isso.
Obs 2.: Nada de roupas que sejam enfiadas pela cabeça do bebê, nem com costuras debaixo dos braços, pois são desconfortáveis. E nada de tecidos de lã que soltam fiapos.
2) Fraldas: um recém-nascido usa de 8 a 12 fraldas por dia. Aliás, fraldas são presentes muito úteis, pois nunca são em excesso.
3) O leite materno é o alimento ideal. O colostro, leite da primeira semana de vida do bebê, é a primeira vacina que ele irá tomar, pois ele protege a mucosa do intestino contra infecções, por meio da imunoglobulina A secretória, que NÃO é encontrada nos leites enlatados. Além disso, é mais nutritivo, pois o cálcio do leito humano é muito melhor assimilado que o do leite de vaca, o que faz com que as crianças alimentadas com leite materno se tornem mais altas e mais inteligentes, e protege o bebê contra a obesidade, pois ele só mama a dose certa.
A mulher que amamenta conserva sua beleza, pois, ao contrário da lenda urbana, amamentar NÃO faz os seios caírem. Isso acontece quando as mães comem demais, principalmente doces e massas, pois é o peso da gordura dos seios que os torna flácidos. Amamentar estimula a contração do útero, para fazê-lo voltar ao tamanho normal, junto com a barriga. Além disso, amamentar protege contra o câncer de mama, que é raríssimo entre mulheres que amamentaram.
4) Acessórios para bebês – Delamare recomenda:
- berço com colchão (*);
- carrinho de bebê;
- banheirinha plástica (para o banho);
- sacola para fraldas;
- cesto para roupa suja do bebê (**);
- protetor de berço;
- cesta de toalete;
- impermeável para cobrir o colchão antes de colocar o lençol (***);
- esteirinha de praia, para se colocado entre o lençol e o impermeável no verão.
(*)Tem pais que preferem comprar logo uma cama, que será aproveitada quando a criança estiver maior. Nós compramos um berço maior, que vira cama.
(**) Não misturar roupas sujas de bebês com a dos adultos. Elas devem ser lavadas separadamente, com sabão líquido neutro, sem alvejantes nem amaciantes comuns.
(***) Comprei também no Shopping 45, nas lojas citadas. Tem um modelo que se pode lavar na máquina, o que é bem mais prático.
5) Farmacinha para bebês, entre outras coisas, Delamare recomenda:
- cálice graduado de 100ml;
- colher de chá
- 3 termômetros (1 clínico, de mercúrio, para temperatura retal; 1 comprido, para temperatura axilar; 1 termômetro para banho, para temperatura da água);
Medicamentos:
- solução de violeta genciana a 1%, sem álcool (20ml);
- água oxigenada a 10 volumes;
- 1 vidro (100g) de supositório de glicerina para crianças pequenas (*);
- 1 vidro de álcool a 70%;
- Para febre, antitérmicos e analgésicos em gotas ou comprimidos (**);
- Para cólicas, Luftal;
- Para narinas, solução fisiológica;
- Para a pele (ferimentos, queimaduras), pomada de bacitracina (***);
- Para a pele (irritação e erupções), pomada de subnitrato de bismuto a 10% ou pasta d’água (***);
- Para manifestações alérgicas, cremes ou pomadas à base de cortisona;
(*) Guardar os supositórios na geladeira;
(**) A dose de aspirina para um bebê deve ser de 10 a 15mg/kg/dose, podendo ser repetida a cada 4 horas, não ultrapassando de 60 a 80 mg/kg/dia.
(***) Essa pomadas não devem ser aplicadas por mais de 7 dias sem recomendação médica.
6) Outras dicas básicas:
- O quarto do bebê deve ser sóbrio, sem muita informação, sem poluição visual, pois isso cansa a criança. Enfeites e quadros nas paredes, no máximo dois.
- O quarto tem de ser limpo com pano úmido e aspirador; nunca com vassoura, para não levantar poeira, que pode ser aspirada pelo bebê.
- Ventilador de teto do quarto do bebê em modo exaustão, velocidade moderada e nunca diretamente sobre ele. Além disso, as pás tem de ser limpas uma vez por semana.
- Ar-condicionado no quarto do bebê: deixar uma porta entreaberta (nunca quarto totalmente fechado); ligue o aparelho com a criança no quarto e nunca a traga depois, com o quarto gelado, para evitar choques térmicos; cama e berço longes das janelas e do ar-condicionado, que deve ter o filtro lavado com detergente neutro uma vez por semana.
- O bebê deve ser pesado entre 7 e 10 dias após sair da maternidade, e deve ser levado ao pediatra semanalmente até completar 2,5kg e, depois, mensalmente.
Os primeiros dias de vida do bebê:
- O recém-nascido sai da barrida da mãe revestido por um material graxento e esbranquiçado chamado vernix caseosa, que protege a pele do bebê e não deve ser removida. A vernix será eliminada naturalmente, com contato com as roupas, nas primeiras semanas de vida.
- Após o parto, o recém nascido é levado ao berçário, onde deverá ficar em incubadora ou berço aquecido durante 2 ou 3 horas.
- Recém-nascidos com deficiência de vitamina K são submetidos a uma injeção da mesma, nas primeiras 2 horas de vida, por enfermeira capacitada. A Vitamina K é importante para a coagulação; sua falta pode trazer distúrbios hemorrágicos.
- O coto umbilical deve ser tratado com todo cuidado, pois ele é uma porta de entrada para infecções perigosas. Ele deve ser tratado com álcool 70% 3 vezes ao dia, deixando-o sempre exposto ao ar, sem ataduras ou gazes, nem fraldas por cima. O coto costuma cair entre 7 e 15 dias de vida.
- Se o parto for normal, é obrigatório por lei a desinfecção dos olhos do recém-nascido, com punição prevista no código penal para quem não o fizer. Consiste na aplicação de uma gota de solução recente de nitrato de prata a 1% em ambos os olhos do recém-nascido. É a credetização. Alguns bebês podem ter conjuntivite por causa do nitrato de prata. Convém consultar um pediatra para ver se a causa é realmente o nitrato.
- Um bebê é considerado normal quando nasce medindo entre 48cm e 50cm, e pesando entre 2,5Kg e 3,5Kg. Recém-nascidos com menos de 2,5Kg tem de ficar no hospital até atingir esse peso mínimo. Bebês com mais de 3,7Kg correm o risco de ter hipoglicemia (baixa taxa de açúcar no sangue) após o parto. É normal bebê perder cerca de 10% do seu peso nos primeiros 4 dias, e recuperá-lo entre o 5º e o 10º dia de vida.
- Na parte superior da cabeça do recém-nascido encontra-se a fontanela, popularmente conhecida moleira, que é uma parte mole da cabeça. São 2 espaços entre as 4 partes do crânio, que são soltas. O crânio mole e solto ajuda a cabeça a se moldar para passar pelo canal vaginal no parto normal. Esses espaços podem inchar, quando o bebê chora forte ou quando tem alguma doença do sistema nervoso central, ou podem deprimir, quando o bebê está dormindo. A partir dos 6 meses as moleiras começam a diminuir, até o crânio se fechar completamente, entre 9 e 18 meses de vida. Tanto o fechamento precoce, antes dos 9 meses, como sua permanência após os 18 meses devem ser comunicados ao pediatra.
- 100% dos bebês urinam nas primeiras 48h de vida. Se o bebê não urinar entre 24h e 48h de vida, deverá se examinado pelo médico. Não se assuste com o Infarto Úrico, que é a urina com tom alaranjado. Não é sangue, mas excesso de uratos e de ácido úrico. É um fenômeno normal que passará com os dias.
- Nos 4 primeiros dias de vida, o bebê provavelmente defecará mecônio (coco preto ou verde-escuro) 2 ou 3 vezes ao dia – se não evacuar, deve-se chamar o pediatra, para providências IMEDIATAS. A partir do 5º dia o coco fica amarelo. Do 6º dia em diante o coco fica normal (amarelo-ouro, e fedorento). O número de evacuações diárias varia muito nos primeiros 10 dias de vida; há bebês que evacuam até 9 vezes ao dia, enquanto outros apenas um ou duas vezes.
- Deve-se dar banho no bebê com água filtrada ou fervida até a queda do coto umbilical. Aliás, antes de o coto cair, o banho é mais uma “lambida de gato”, com pano úmido, pois não se deve molhar o coto.
- O bebê nasce com olfato completamente desenvolvido. Por isso, não use produtos de limpeza com cheiro forte, não use perfumes no bebê nem em suas roupas, mães não devem usar perfumes nem desodorantes com cheiro. E TODOS os inseticidas são tóxicos para os bebês; TODOS.
- O recém-nascido estará em perigo quando apresentar os sintomas abaixo, sendo necessário procurar um pediatra:
• coloração azulada no rosto, lábios e mãos;
• palidez;
• tremores e convulsões;
• prestação;
• irritabilidade, grito e choros indicando desconforto;
• agitação e inquietude permanente;
• rejeição do seio ou da mamadeira;
• aumento da temperatura;
• dificuldade respiratória, exigindo esforço ou paradas transitórias da respiração;
• icterícia (cor amarelada da pele e, às vezes, também no branco dos olhos);
• fezes líquidas;
• distensão abdominal;
• imobilidade de um braço ou de uma perna.
Visitas ao recé-nascido:
Segundo Delamare, pessoas resfriadas ou doentes não devem visitar bebês. E lavar bem as mãos antes de tocar no bebê é fundamental. Além disso, Delamare recomenda, ainda, para as visitas:
- NÃO beijar o bebê;
- NÃO tocar ou fazer gracinhas no rosto do bebê;
- NÃO falar alto perto do bebê;
- NÃO falar debruçado sobre o bebê (por causa da saliva do adulto);
- NÃO segurar as mãos do bebê sem antes lavar as suas;
- NÃO tossir no quarto do bebê e muito menos perto dele;
No próximo post, os testes que devem ser feitos nos recém-nascidos.
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